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19.06.2019

糖尿病

什麼是糖尿病?

當身體血糖控制失調,導致血糖過高,就是糖尿病。血糖由是由胰臟分泌出來的胰島素控制。胰島素的作用,是命令身體各部位的細胞從血液中吸收糖分。當胰島素分泌不足或胰島素失效時，血糖便不能夠吸收入身體各處,導致血糖增加。過多的糖分,會經由尿液排出體外，故稱為”糖尿”。

糖尿病的種類

一型糖尿病
亦稱為胰島素倚賴型，原因是胰臟細胞受破壞，不能製造胰島素。原因與遺傳、自體免疫失調或環境因素有關。
二型糖尿病
亦稱非胰島素依賴型，體內的胰島素分泌正常或相對減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。原因與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

誰較易患上糖尿病？

遺傳 : 家族病歷中，有糖尿病患

其他 :

糖尿病的徵狀

急性糖尿病併發症

血糖過高

徵狀:

呼吸快而深
嚴重劇渴
噁心、嘔吐
神智不清或昏迷

原因 :

未經治療的糖尿病患者
忘了服用糖尿藥物
在幾個小時前吃得太多
嚴重疾病

若發現血糖或尿糖過高或身體不適，請馬上看醫生！

血糖過低

徵狀:

心跳加速
發抖、冒冷汗
神智不清、昏迷
嚴重饑餓很想吃東西

原因 :

過量使用降血糖藥物
使用降血糖藥後，忘記進食
進食分量過少
運動過量

處理方法:

請速進食

方糖或糖果 1-2 粒或果汁或汽水 1/3 杯
加
小食：如麵包 1-2 片或餅乾 4 塊或飯或粉麵一小碗

如患者昏迷時，不要給他進食任何食物或飲品，應將患者側臥，保持氣道暢通，並從速送院救治。

慢性糖尿病併發症

糖尿病控制不當，血糖長期過高，能嚴重損壞血管和神經系統，令體內器官壞死，喪失功能，引致以下併發症：

中風
感染
心臟病
潰瘍和壞疽
感染、腎衰竭
嚴重者會導致截足
足部循環及神經系統病變
失明 - 視網膜病變 - 白內障 -青光眼

糖尿病患者重要紀錄

糖尿病人有低血糖或高血糖昏迷及其他併發症的危險，故必須隨身帶備重要記錄，使救護員能迅速知道你的病歷及其他重要資料。

糖尿病治療基本法則

糖尿病是一種慢性疾病，不能根治，但可以透過藥物及建立良好生活習慣去控制體內血糖值，使之維持正常水平，減少因體內血糖過高而造成的嚴重併發症。

糖尿病所引發的急性及慢性併發症是相當嚴重及可怕，不但大大減低生活質素，嚴重的更可致命。故此，糖尿病人必須與醫護人員合作。妥善控制糖尿病能減低併發症發生的機會，患者亦能過著正常健康的生活。

糖尿病與運動

益處 : 控制體重更有效控制血糖

血糖測試

自我監察血糖方法簡單，只須將患者的一滴血液滴在試紙上，透過血糖機，便能知道患者當時的血糖水平，比驗尿準確。

自我監察血糖/尿糖要成功控制糖尿病，患者的積極參與是十分重要的，因此，自我定期監察及記錄血糖或尿糖，不但可幫助自己了解和掌握飲食調節，更可供醫生參考和了解病情，方便調校糖尿藥的分量。

1·把血糖試紙插入血糖機
2·利用指定的利器，從手指中滴出一滴血於驗血糖的試紙上
3·用清潔棉拭去手上血液並按緊止血
4·讀取及記錄結果

藥物治療 (醫生按病情需要而處方)

胰島素注射劑

胰島素是一種蛋白質，其功效會被腸胃的消化液破壞，所以必須注射，不能口服。胰島素按其作用時間的長短性可分為短效、中效和長效三類型，各有所長，加以配合，能有效地控體內血糖水平。

口服降血糖藥

藥物名稱	副作用	注意事項
雙胍類 (Biguanides) e.g. Metformin	腹瀉、噁心、食慾減少	避免飲酒，以防止「乳酸性酸中毒」罕有副作用。進行手術或檢查前或需要停服，請通知醫生
磺脲類 (Sulphonylureas) e.g. Glibenclamide, Gliclazide	體重增加、頭痛	應在進餐時服用，服用藥物後不可耽誤進食時間，以免出現低血糖情況。
DPP-4 酶抑制劑 e.g.Trajenta (Linagliptin),	頭痛、腹瀉
SGLT-2 抑制劑 e.g. Forxiga (dapagliflozin), Jardiance (Empagliflozin)	排尿疼痛、暈眩、背部疼痛	服用後建議多喝水
格列酮類 (Glitazones) e.g.Actos (Pioglitazone)	體重增加、手腳腫脹