不少糖尿病患者用餐前总似如临大敌，由于不同食物会影响血糖高低，他们必须细心选择食材或者计算升糖指数，避免影响病情。然而这种心态却使部份患者过度戒口，例如戒吃碳水化合物或谢绝水果。有医生指出，若然长期沒有摄取足够营养，有机会导致营养不良，建议平日透过营养补充品弥补所需，以免病情日益恶化。
升糖指数是量度各类含碳水化合物（醣质）的食物于进食后对血糖的影响。庄文煜医生指出，食物中碳水化合物在消化道分解后，会转为葡萄糖进入血液，血糖便随即上升，当进食碳水化合物含量较高的食物时，由于相对容易消化而成为葡萄糖，就有机会出现血糖过高，增加糖尿病併发症例如心血管疾病等风险。
一刀切戒口 或致营养不良
正因如此，食物的升糖指数高低往往影响糖尿病患者用餐的选择，倾向每餐「食少啲」，甚至完全戒吃碳水化合物。庄医生举例，部份患者以为吃得清淡，多吃白粥会更健康，但原来粥品纤维少，较难提供饱肚感，结果变得愈吃愈多，加上米饭在煳化后醣份更易被人体吸收，导致血糖快速上升，反增加身体负荷。
庄医生认为，碳水化合物为均衡饮食的基础，并且含有维他命、矿物质及膳食纤维，假如一刀切戒掉，有机会影响营养吸收而导致营养不良。他建议患者，可选择吃含有复合碳水化合物的食物，例如红米、糙米及燕麦等，这些需要更多时间消化的淀粉质在身体的吸收速度较慢，有助患者稳定血糖。
营养补充品 弥补营养不足
庄医生引述美国糖尿病协会指，糖尿病患者应减少摄取饱和脂肪及反式脂肪，增加单元不饱和脂肪酸及膳食纤维的吸收。他说︰「单元不饱和脂肪酸有助调节餐后的血糖水平，奥米加3脂肪酸（如EPA及DHA）则能降低三酸甘油脂，保护心血管健康，减低患心脏病及中风风险。而增加膳食纤维摄取就能预防心血管疾病、高血压及肥胖。」
不过，糖尿病患者对「食」始终有所忌讳，若然出现营养不足情况，可考虑使用稳定血糖水平的营养补充品。庄医生指出，这些营养补充品属于低升糖指数，含高单元不饱和脂肪酸、低饱和脂肪及膳食纤维，部份补充品更含有全面营养配方，可作代餐之用，有助维持体重及控制病情。
庄医生又提醒患者，使用这些营养补充品前应与主诊医生讨论，按个人身体状况、实际病情及承担能力等，选择最适合的营养方案。
糖尿病患者饮食原则
- 依照健康饮食金字塔建议比例进食
- 均衡饮食，定时定量，以少食多餐为原则
- 注意营养均衡，多吃高纤维食物如蔬果、全麦面包及糙米
- 减少进食高脂肪食物，例如肥肉及油炸食物
- 避免进食高糖份食物及加工腌制食物
- 选择低脂、低钠及低糖的食物
AM730 2022年5月20日
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