有天有位中年男士求诊，表示自己很疲累，要求处方感冒药。细查之下发现和感冒并不符合。遂为他检查血糖，读数竟高达二十八，属极严重的糖尿病，需立即接受治疗。他当时断然拒绝离开，我们只好通知他兄长，结果病人晕倒家中，犹幸兄长及时发现送院救治才捡回一命。唯需于深切治疗部留医一个月，并长期注射胰岛素，方能控制病情。

这位病人惊险的经歷正好揭示，糖尿病的病徵可以十分不明显，令人容易延误诊治；后果可以非常严重，最坏情况可导致死亡或严重併发症。

而更常见的是，血糖长期过高而容易引致血管发炎，引发不同器官的毛病，如白内障、心脏病、中风、肾衰竭等；同时，身体的免疫力亦会随之下降变相容易患伤风、感冒，且较难痊瘉，并且容易诱发各种感染，如皮肤生癣，尤其常见于潮湿阴暗的下体和腋窝等部位；唿吸道亦会较易受感染，感染肺痨的机会也会增加。

因此建议四十岁开始应进行定期检查，但如果家人有糖尿病史、女士曾患妊娠糖尿病、经常无故受感染，如常患伤风或感冒、长者、高血压、高血脂、肥胖人士等，均属于患糖尿病的高危人士，应提早定期检查，以及早检验出血糖问题，尽快接受治疗，避免出现严重的感染或併发症。

医生会视乎病情的轻重，以尽速稳定血糖为目标，为患者制订合适治疗。如病情非常轻微，会建议先以控制饮食及多运动改善；若病情较严重，则倾向提早用药，一般会以口服药二甲双胍作一缐治疗，或配合新型排糖药如SGLT2抑制剂作组合治疗，新药有效减低身体吸收糖份，并通过小便排走，理想控制血糖。

庄文煜医生

庄柏医疗註册家庭医生

头条日报 医疗专栏 2018-06-29

http://hd.stheadline.com/news/columns/131/20180629/680531/专栏-为生命护航-血糖高-易感染

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