不少糖尿病患者聽到要長期服藥，就十分抗拒，甚至拒絕接受血糖過高的事實。結果因為拖延病情，血管受高血糖破壞而引發併發症，如腦中風、腎衰竭、心臟衰弱、心肌梗塞，甚至截肢等。除了影響生活質素，當中的心血管併發症更足以致命，故患者有必要正視病情，及時用藥控制，才能避免併發症。
愈拖愈多併發症
曾有一位40多歲的男士最初自稱感冒求診，但問症後發現他異常疲累，檢查後發現血糖指數逾20mmol/L,較正常高出數倍。即使先後兩位醫生建議他入院治療，但他堅拒，結果不久後突於家中暈倒，幸獲兄長及時發現送院，確診酮酸中毒，屬糖尿病急性併發症，最終需留醫深切治療部一整個月，往後亦需長期注射胰島素。
事實上，臨床診症不時發現類似情況，患者因懼怕長期服藥，而拒絕承認患病，但愈拖延治療，控糖愈差，累積對血管的破壞也愈大。併發症亦將愈多、愈嚴重，甚至不能逆轉。如下肢血管阻塞，不能通血，可致截肢；腎內血管受破壞可致腎衰竭，需長期洗腎；心血管的破壞更可導致頸動脈硬化、冠心病等，心血管疾病亦是糖尿病患者最常見的死因。
發現表徵早求醫
因此入須及早控制病情，若發現糖尿病前期的表徵，如常口渴、常小便、體重下降，要多留意亦進行體檢或「篤手指」，正常人空腹血糖指數約4-6mmol/L，長期高於6，甚至7就要小心，及早求醫。調整生活和運動習慣。包括減肥、戒煙酒、定時飲食、持之以恒進行帶氧運動，有助控糖。
不過，若血糖指數嚴重超標，單靠改變生活習慣未必足夠，便需藥物輔助。傳統降糖藥物局限於預防小血管併發症，如眼部和腎臟等；惟近年藥物有新突破，新一代藥物SGLT2抑制劑獲研究證實可同時針對大血管，即心血管等，減少其併發症及死亡率。
同時，SGLT2抑制劑有助患者經小便排走多餘糖份，從而減少吸收卡路里，有減重果，此機制更可助患者知道哪些食物暗藏大量糖份，如生炒骨、粥等，不少患者反映進食這類食物後常常小便，正是其碳水化合物含量高的緣故。患者另應留意尿道炎出現的可能性，尤其是女性，如有疑問，應向醫生查詢。
雖然藥物效果佳，但要有效控制病情，預防併發症，患者仍需配合改善生活習慣和恒常運動。
莊文煜醫生
香港家醫學學院院士
IMoney智富雜誌 21/3/2020
以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應依賴網站上的資訊。
